หลายๆคนพอจะทราบบ้างแล้วว่า shock wave หรือเรียกอีกชื่อว่าคลื่นกระแทก เหมาะกับการรักษาอาการปวดเรื้อรังของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และข้อต่อ แต่วันนี้ขอนำเสนอข้อมูลน่าสนใจของ shock wave ค่ะ 

    1.รู้หรือไม่ shock wave สามารถยิงสลาย calcium ที่เกิดขึ้นได้!!!

    เครื่อง Focus shock wave เป็นนวัตกรรมการรักษาสมัยใหม่ที่ช่วยสลายแคลเซียมที่เกิดขึ้นตามข้อต่างๆของเราได้ ซึ่งเเคลเซียมที่เกิดขึ้นบริเวณข้อต่อของเรา จะทำให้ขยับข้อต่อได้ยากลำบากมากขึ้น และทำให้เกิดอาการปวดตามมาอีกด้วย จากงานวิจัยของคุณ R Cosentino et al. ในปีค.ศ. 2003 พบว่าพลังงานที่ปล่อยออกมาจาก Focus shock wave นั้นจะกระเเทกแคลเซียมที่เกาะอยู่ตามข้อทำให้เกิดการสลายและมีขนาดที่เล็กลง ในบางรายจะทำให้แคลเซียมที่เกาะอยู่นั้นสามารถหายไปได้เลยทีเดียว จึงทำให้อาการปวดลดลงและสามารถเคลื่อนไหวได้ดีมากขึ้น
 

    2.แล้วแคลเซียมแบบไหนละที่สามารถยิงสลายได้บ้าง?

    เครื่อง Focus shock wave สามารถสลายแคลเซียมที่เกิดขึ้นจากการสะสมของแคลเซียมที่มากขึ้นในบริเวณต่างๆเช่น แคลเซียมที่บริเวณเอ็นหัวไหล่,กระดูกที่งอกขึ้นมาบริเวณส้นเท้า ยกเว้นในรายที่เป็นข้อเข่าเสื่อม (Knee Osteoarthritis) จะไม่สามารถใช้ Focus shock wave ในการรักษาได้ เนื่องจากกระดูกที่งอกเกิดจากการเสื่อมของร่างกาย การใช้คลื่นในการรักษาอาจทำให้เกิดการอักเสบที่มากขึ้น
 

    3. Linear shock wave มีดีอย่างไร?

    สำหรับหัว Linear ของเครื่อง Shock wave นั้นจะมีความพิเศษกว่าการใช้หัว Focus shock wave นั่นก็คือการปล่อยพลังงานของ Linear shock wave นั้นจะปล่อยพลังงานออกมาเป็นเส้นตรงซึ่งมีขนาดยาวถึง 46 มิลลิเมตร และสามารถลงได้ลึก 20 มิลลิเมตร ซึ่งเหมาะสำหรับการรักษากล้ามเนื้อมีขนาดกว้างและยาวเช่น กล้ามเนื้อสะโพก,กล้ามเนื้อต้นขา,กล้ามเนื้อน่อง ฯลฯ ทำให้รักษาได้อย่างครอบคลุมและใช้เวลาในการรักษาที่น้อยกว่า โดยเมื่อเทียบกับ Focus shock wave แล้วนั้นจะเหมาะกับการรักษาแบบเฉพาะจุดมากกว่า

 

ภาพแสดงการลงของคลื่นพลังงาน shock wave แบบหัว Focus (ซ้าย) และ หัว Linea (ขวา)

 

    4. Shock wave ของ Rehab care clinic ดีอย่างไร?

    การรักษาด้วยเครื่อง Shock wave นั้นมีอยู่ 2 ประเภทหลักๆคือ Focus shock wave และ Radial shock wave ซึ่งที่ Rehab care clinic ของเรานั้นจะทำการรักษาด้วยเครื่อง Focus shock wave ซึ่งเครื่อง Focus shock wave นั้นจะสามารถลงได้ลึกและตรงจุดบริเวณที่ทำการรักษามากกว่าเครื่อง Radial shock wave เพราะพลังงานที่ปล่อยออกมานั้นจะมีความแตกต่างกันนั่นก็คือ เครื่อง Focus shock wave จะปล่อยพลังงานและเข้าไปรวมกันในจุดเดียวที่เราต้องการจะทำการรักษา

ส่วนเครื่อง radial shock wave นั้นจะปล่อยพลังงานเข้าลึกลงไปตั้งแต่บริเวณผิวสัมผัสจึงทำให้การรักษาอาการที่อยู่ในบริเวณค่อนข้างลึกนั้นอาจไม่ได้ประสิทธิภาพเท่าที่ควร และอีกอย่างหนึ่งคือการที่พลังงานของ Radial shock wave นั้นถูกปล่อยออกมาตั้งแต่บริเวณผิวนั้นจะทำให้เกิดการจ้ำเลือดของผิวได้ง่ายในคนที่มีผิวเปราะบางอาจจะมีอาการปวดที่ผิวได้ แต่สำหรับ Focus shock wave นั้นจะปล่อยพลังงานและเข้าไปรวมในบริเวณที่เราต้องการรักษาจึงทำให้รักษาได้ตรงจุดและไม่รู้สึกปวดบริเวณผิวที่ทำการรักษา ซึ่งการรักษาด้วย Focus shock wave จะช่วยลดจำนวนครั้งในการรักษาของอาการต่างๆที่มีเหมือนเทียบกับการรักษาด้วยเครื่อง Radial shock wave
 

    5. งานวิจัยของคุณ Thipataveechan P et al. ในปีค.ศ. 2017 ที่ใช้เครื่อง Focus shock wave ในการักษาเอ็นไหล่เสื่อมเรื้อรังที่มีพยาธิสภาพแบบไม่มีผลึกเกาะและมีผลึกเกาะ โดยทำการรักษาโดยการยิง Focus shock wave ที่บริเวณเอ็นหัวไหล่ที่มีอาการปวดทั้ง 2 กลุ่ม โดยใช้ความแรงของคลื่นกระแทก 0.20-0.25 มิลลิจูลต่อตารางเมตร ความถี่ 4-5 เฮิรตซ์ จำนวน 2,000 ช็อกต่อครั้ง ทำการรักษา 1 ครั้งต่อสัปดาห์ รวมทั้งสิ้น 3 สัปดาห์ พบว่าผลการศึกษาของงานวิจัยผู้เข้าร่วมทดลองมีค่าอาการปวดที่ลดลงทั้ง 2 กลุ่ม ,สามารถใช้ชีวิตในประจำวันได้ดีขึ้นในขณะทำกิจกรรมต่างๆทั้ง 2 กลุ่ม ,สามารถขยับหัวไหล่ได้องศาที่มากขึ้นทั้ง 2 กลุ่มและสามารถยกน้ำหนักได้เพิ่มขึ้นทั้ง 2 กลุ่ม แต่ในกลุ่มที่ไม่มีผลึกเกาะที่บริเวณเอ็นหัวไหล่สามารถยกได้มากขึ้นแต่ไม่ได้แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากค่าเริ่มต้น
 

    6. ไม่ควรใช้ ESWT ในบริเวณที่มีการไหลเวียนเลือดผิดปกติ หรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลาย บริเวณที่มีอาการติดเชื้อ เนื้องอกกระดูก หรือ ในบริเวณที่มีแผลเปิด เนื้องอก บริเวณลำตัวทั้งด้านหน้าและหลังในระหว่างตั้งครรภ์
 

    7. หากใครมีอาการปวดเรื้อรัง สามารถทำ ESWT เพื่อคลายกล้ามเนื้อ สัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง ไม่แนะนำให้ทำทุกวันเพื่อเว้นช่วงให้ร่างกายเกิดกระบวนการซ่อมแซมตัวเอง และหากออกกำลังกายยืดเหยียดกล้ามเนื้อ ปรับพฤติกรรมที่อาจส่งผลให้บาดเจ็บซ้ำ ควบคู่ไปด้วย ผลการรักษาจะดีขึ้นชัดเจนและไม่กลับมามีอาการปวดอีก

 

ภาพแสดงการใช้คลื่นกระแทก Focus shock wave รักษากล้ามเนื้อและเอ็นหัวไหล่อักเสบเรื้อรัง ที่รีแฮปแคร์คลินิก

 

ภาพแสดงการใช้คลื่นกระแทก Focus shock wave รักษาอาการปวดกล้ามเนื้อคอ บ่า สะบัก เรื้อรัง (ออฟฟิศซินโดรม) ที่รีแฮปแคร์คลินิก

 

ภาพแสดงการใช้คลื่นกระแทก Focus shock wave รักษากล้ามเนื้อสะโพกอักเสบหนีบเส้นประสาท ที่รีแฮปแคร์คลินิก

Reference 

1.https://ard.bmj.com/content/annrheumdis/60/11/1064.full.pdf (Shock Wave)

2.https://ard.bmj.com/content/annrheumdis/62/3/248.full.pdf

3.rehabmed.or.th/main/wp-content/uploads/2019/05/L-457.pdf